张琪，全国继承老中医药专家学术经验指导教师。国家中医药管理局十五中医肾病重点学科学术带头人。

消坚排石汤

【药物组成】金钱草50g，三棱15g，莪术15g，鸡内金15g，桃仁15g，红花15g，赤芍15g，瞿麦20g，篇蓄20g，滑石（先煎）20g，车前子（包煎）15g

【使用方法】水煎服，每日1剂

【功效主治】活血行气、化积利水。主治由肾结石所致血尿、腰痛。

【方剂分析】此方立方原则在于调气血之本。金钱草清热解毒，利尿排石，活血化瘀是治疗结石的要药。方中三棱、莪术、鸡内金破积软坚行气；赤芍、牡丹皮、丹参、桃仁、红花活血祛瘀，和以瞿麦、篇蓄、滑石、车前子（包煎）共奏清热利湿、溶石排石之效。

【加减运用】若结石体积较大难以排出者，张老常加以穿山甲、皂角刺以助其散结消坚获效。如疼痛重加郁金、乌药，热伤津亏加麦冬、天花粉，合井有路感染加蒲公英、白花蛇舌草；血尿加小蓟、藕节，肾虚者酌加补肾药。

【参考文献】王子良・消坚排石汤治疗肾结石的体会［J．辽宁中医杂志，1991，(11):18-19.

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